Волчаночный антикоагулянт (ВА): что это и зачем его определяют?

Волчаночный антикоагулянт (ВА) – это лабораторный феномен, при котором в крови выявляются антитела, замедляющие свертывание крови в пробирке, но при этом увеличивающие риск тромбозов в организме.

🔬 Что такое волчаночный антикоагулянт?

ВА относится к группе антифосфолипидных антител. Они вырабатываются иммунной системой и направлены против белков, связанных с фосфолипидами мембран клеток. Наличие ВА может встречаться при:
• Антифосфолипидном синдроме (АФС);
• Системной красной волчанке (СКВ);
• Хронических инфекциях;
• Иногда – у здоровых людей без клинического значения.

🩺 Почему этот анализ назначают?

Главная причина назначения – исключение антифосфолипидного синдрома, который проявляется:
• Тромбозами (венозными и артериальными);
• Повторными выкидышами или фетоплацентарной недостаточностью.

Когда анализ назначают?

Врач может заподозрить необходимость анализа, если у пациента:

- Были тромбы — особенно в молодом возрасте или без явных причин
- Повторные выкидыши, особенно на ранних сроках
- Есть нарушения зрения, головные боли, онемение, которые не объясняются другими причинами
- Есть боли в суставах, высыпания, повышенные маркеры воспаления
- Подозревается волчанка или антифосфолипидный синдром
- Необъяснимо высокий Д-димер, нарушение свёртываемости крови

ВА входит в классификационные критерии АФС. Важным является подтверждение положительного результата дважды с интервалом ≥12 недель.

Что значит положительный результат?
• При наличии тромбозов или акушерских осложнений – подтверждает АФС.
• При отсутствии симптомов – требует наблюдения, особенно если есть факторы риска тромбозов.

ВА не является самостоятельным заболеванием, а только лабораторным маркёром. Решение о лечении (например, назначение антикоагулянтов) принимается только врачом после оценки всей клинической картины.