Ревматоидный фактор: что это за анализ и всегда ли он говорит о болезни?

Ревматоидный фактор (РФ) — один из самых известных иммунологических маркеров. Его часто назначают при болях в суставах, подозрении на ревматоидный артрит или другие системные заболевания. Однако далеко не каждый положительный результат означает наличие серьёзной патологии. Давайте разберёмся, что именно показывает этот анализ и когда он действительно имеет значение.

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор — это особый тип антител, которые вырабатываются иммунной системой и направлены против собственных иммуноглобулинов (IgG). То есть это форма аутоантител, свидетельствующих о нарушении нормального иммунного ответа.

Повышение уровня РФ может сопровождать различные воспалительные и аутоиммунные процессы.

Почему этот анализ назначают?

Основная цель исследования — помощь в диагностике ревматоидного артрита (РА). У большинства пациентов с этим диагнозом ревматоидный фактор действительно повышен. Однако:

• Примерно у 30% пациентов с РА РФ может быть отрицательным — такая форма называется серонегативной;
• РФ может быть повышен при других заболеваниях, не связанных с суставами;
• С возрастом у здоровых людей РФ может становиться положительным.

Когда ревматоидный фактор повышен?

Положительный РФ может выявляться при следующих состояниях:

• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Синдром Шегрена;
• Хронические инфекции (гепатит С, туберкулёз, сифилис);
• Некоторые злокачественные новообразования;
• У части здоровых пожилых людей — без клинического значения.

Таким образом, сам по себе положительный РФ не подтверждает диагноз РА, а только может быть частью общей картины.

Как интерпретировать результат?

Если у пациента есть симптомы воспаления суставов (утренняя скованность, отёки, боль в мелких суставах), то положительный РФ помогает подтвердить ревматоидный артрит, особенно в сочетании с другими маркерами — АЦЦП, СРБ, СОЭ и данными УЗИ/МРТ суставов.

Если симптомов нет — обращение к ревматологу может быть не нужно, но при появлении жалоб в будущем стоит повторно оценить ситуацию.

Выводы

Ревматоидный фактор — это не самостоятельный диагноз. Его интерпретация зависит от клинической картины и других лабораторных и инструментальных данных. Положительный результат без симптомов заболевания не требует немедленного лечения, но может быть поводом для наблюдения.