Как избавиться от лефлуномида: все об «отмывке»
Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук
Лефлуномид — это противорематический препарат, который используется для лечения ревматоидного артрит и псориатического спондилоартрита с целью подавления воспаления в суставах.
Данная статья будет актуальной для женщин с различными ревматическими заболеваниями, которые приняли хотя бы одну таблетку лефлуномида, но хотят запланировать беременность. Многие наши пациентки сталкиваются с неэффективностью терапии при помощи метотрексата и сульфасалазина. А следующей линией в лечении артритов является лефлуномид или генно-инженерные биологические препараты. И несмотря на высокую эффективность лефлуноомида, данный препарат имеет одно важное противопоказание - пациентка нельзя планировать беременность на фоне терапии лефлуномидом.
Отмывка от лефлуномида
Отмывка от лефлуномида — это процесс удаления препарата из организма, который может потребоваться в случае развития нежелательных эффектов или при планировании беременности. Лефлуномид имеет длительный период полувыведения и отменяется за два года до первых попыток зачатия (более длительных сроков в ревматологии нет ни у одного препарата). Но бывают ситуации, когда процесс нужно и очень хочется ускорить…
Отмывка проводится препаратом холестирамин в течение 11 дней. Нужно достигнуть в плазме крови концентрации активного метаболита лефлуномида (терифлуномид) <0,02 мг/л.
Где сдать анализы на терифлуномид?
Например, в лаборатории INVITRO
В сети Гемотест
Вы можете искать возможность сдать анализ в частных лабораторных сетях вашего города (анализ не входит в систему ОМС).
Также есть второй (запасной) вариант: прием 50 грамм активированного угля в течение 11 дней (это 200 таблеток в день за 4 приема).
По возможности лучше вообще не назначать лефлуномид женщине, которая в будущем планирует беременность. Если препарат все таки назначался, то лучший и самый безопасный вариант — дождаться полного выведения через 2 года. На самый крайний случай оставляем процедуру отмывки холистерамином и дальнейшим контролем уровня активного метаболита (терифлуномид) в крови.
Рекомендация для врачей: спрашивать любую женщину в фертильном возрасте (наличие менструального цикла) о репродуктивных планах. И не назначать терапию лефлуномидом в случае планов на реализацию репродуктивного потенциала.
Рекомендация для пациенток: информировать врача о планах на деторождение (даже если не в этом году, а когда-либо) до момента начала приема любого противоревматического препарата!
на рассылку
и последние новости.