Как победить воспаление и сакроилиит?

Диагноз: анкилозирующий спондилит, аксиальный спондилоартрит

Врач: Василенко Елизавета Алексеевна

Терапия: генно-инженерные биологические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты

Анкилозирующий спондилит - ревматическое заболевание, поражающее позвоночник, суставы, связки, желудочно-кишечный тракт и глаза. Сутью заболевания является хроническая неправильная работа иммунной системы, которая приводит к возникновению воспаления в костной ткани. 

Наш подход к лечению: 

В лечении анкилозирующего спондилита основной нашей целью является достижение ремиссии (отсутствие боли, отсутствие воспаления по результатам МРТ и результатам анализов). Данный подход позволяет обеспечить пациенту отсутствие прогрессирования его заболевания, сохранение функции позвоночника, поддержания высокого качества жизни и отсутствие ограничений в повседневной жизни и рабочей деятельности. 

Что мы предложили нашему пациенту:

• • Диагностика и оценка активности заболевания: комплексное обследование для выявления зон воспалительного процесса, оценка индексов воспалительной активности анкилозирующего спондилита;
  • Медикаментозное лечение: в первой линии терапии пациент получал непрерывную ежедневную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами в максимальных дозировках. Однако данная терапия не имела эффекта. В связи с этим пациенту была назначена терапия генно-инженерными биологическими препаратами в варианте иксекизумаба (Талс). 

• Динамическое наблюдение: в ходе полугода непрерывной терапии была достигнута ремиссия по индексам активности анкилозирующего спондилита, МРТ-ремиссия (отсутствие воспаления по результатам МРТ крестцово-подвздошных суставов), лабораторная ремиссия (нормализация показателей воспалительной активности). 
• Формирование прогноза и долгосрочного плана лечения: пациент получил исчерпывающую информацию о необходимости коррекции своего образа жизни, повседневной активности, рекомендации о необходимости и длительности проводимой терапии генно-инженерными биологическими препаратами, кратности обследования, дальнейшей стратегии ведения. 

Мы можем гордиться своими успехами в терапии, не только в субъективном улучшении состояния пациента, но и качественными изменениями в подавлении воспаления, видными на МРТ!

Результаты лечения: 

Результативность лечения подтверждается не только полным прекращением болевого синдрома и утренней скованности, улучшением общего самочувствия пациента, но и видной невооруженным глазом положительной динамике по МРТ крестцово-подвздошных суставов. 

На изображении представлены МРТ снимки нашего пациента длительно и безуспешно боровшегося с анкилозирующим спондилитом. На изображении сверху состояние до начала терапии (активный воспалительный процесс — ярко-белое пятно в проекции крестцово-подвздошного сустава). На нижней половине результата через 6 месяцев терапии генно-инженерным биологическим препаратом, ингибитором интерлейкина-17: Иксекизумаб (Талс). Весь патологический процесс купирован и мы не видим никаких признаков воспалительного процесса (вся кость однородного серого цвета).

Кроме явного клинического улучшения в виде купирования хронического болевого синдрома в позвоночнике, мы можем констатировать, что были побеждены не только симптомы, но сама суть патологического процесса. 

Мы вылечили не только боль, но и сам субстрат этой боли — воспалительный процесс.

Желаем всем пациентам добиться не только субъективных результатов лечения, но и стойкой МРТ ремиссии!