Мочевая кислота: что показывает анализ и всегда ли это подагра?

Анализ на мочевую кислоту — один из наиболее часто назначаемых биохимических тестов. Особенно настораживает пациентов повышенный результат: многие сразу думают о подагре. Но означает ли высокий уровень мочевой кислоты, что у вас обязательно развивается это заболевание? Разберёмся.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота — это конечный продукт обмена пуринов, содержащихся в ДНК и РНК всех клеток. В норме она выводится из организма с мочой. Но при нарушении обмена или выведения мочевой кислоты её уровень в крови может повышаться.

Почему повышается уровень?

Причины гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты) могут быть разными:

• Избыточное образование (при высоком клеточном распаде, онкологических заболеваниях, активном псориазе);
• Нарушенное выведение почками (хроническая болезнь почек, приём диуретиков);
• Пищевые факторы (избыточное потребление мяса, субпродуктов, алкоголя, особенно пива и красного вина);
• Метаболический синдром, ожирение, инсулинорезистентность.

Является ли высокий уровень мочевой кислоты признаком подагры?

Нет, не всегда. Повышенный уровень мочевой кислоты без симптомов не является диагнозом. Такое состояние называют асимптоматической гиперурикемией.

Для постановки диагноза подагры необходимо наличие одного или нескольких подагрических артритов — воспалений сустава, вызванных отложением кристаллов мочевой кислоты.

Иногда мочевая кислота бывает в пределах нормы даже при активной подагре — это возможно, если воспаление сопровождается быстрым потреблением мочевой кислоты тканями или если пациент принимает препараты, снижающие её уровень.

Что делать при высоком уровне?

• Если у вас нет болей в суставах, отёков, покраснения и подагра не диагностирована, то врач может рекомендовать только диету и изменение образа жизни.
• Если есть рецидивирующие боли в плюснефаланговом суставе большого пальца, лодыжках, коленях — необходима консультация ревматолога.
• При выявлении подагры — назначаются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (например, аллопуринол, фебуксостат) и средства для купирования приступов (НПВП, колхицин).

Выводы

Повышенный уровень мочевой кислоты — не синоним подагры. Он требует внимания, но не всегда лечения. Только врач может определить, есть ли клинические проявления заболевания, и принять решение о необходимости терапии.

Если вы получили результат анализа и не знаете, что он означает — обратитесь за разбором к профильному специалисту!